當前位置：子宮內膜異位癥的基礎與臨床研究
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研究背景
子宮內膜異位癥（內異癥）是生育年齡婦女的常見病，它引起的慢性盆 腔疼痛和不育嚴重影響了婦女的健康。內異癥的發病機制眾說紛紜，缺乏科學詮釋、實驗論證及新理論的補充和修正。課題組自上世紀80年代即開始內異癥研究， 近年又在國家自然科學基金重點項目、北京市重大科技項目支持下，與解放軍總醫院和中科院動物研究所聯合，對該病的基礎和臨床問題進行攻關。
基礎研究
系統闡明內異癥發病過程的"AAA模式"： Sampson的經血逆流種植學說是內異癥發病機制主導學說，但一直不清楚逆流入腹腔的子宮內膜如何發展成為內異癥。課題組通過對一些關鍵分子進行研究后 證實，子宮內膜細胞必須以粘附、侵襲和血管形成之"AAA模式"（Attachment，Aggression，Angiogenesis）完成在異位 的"三生"（生根、生長和生病）過程。"3A"模式從分子水平很好解釋了發病過程，是內異癥發病機制的重要突破。
提出內異癥發病的分子假說，即"在位內膜決定論"：經血逆流是婦女 月經期常見現象（80～90%），但患內異癥者僅10~15%，Sampson學說無法解釋。課題組發現，內異癥患者和正常婦女的在位內膜之間， 與"3A"有關的分子的表達有差異，表明兩者粘附、侵襲和血管形成能力有差異，根本原因可能是基因表達的差異。由此首次提出"在位內膜決定論"，對 Sampson學說進行了重大修正。
深入研究了局部激素及細胞因子對內異癥的作用，為治療提供實驗基礎。根據對發病機制的新認識，提出"源頭治療論"，即通過改變在位內膜的生物學、組織學特征來預防和治療內異癥。在國內首次成功構建多種內異癥模型（包括獼猴大動物模型），為進一步研究打下基礎。
臨床研究
對各種類型、各部位內異癥的特點進行了系統分析和總結，并提出相應 診治規范：提出了改良的、更適合我國國情的內異癥臨床分期；描述了各種類型和部位內異癥的特點，特別是腹部手術切口、會陰部、陰道直腸隔等特殊部位內異 癥，均為國內外例數較多的報告；組織了大樣本內異癥腹腔鏡診治經驗總結，細膩地描述手術技巧，比較了各種藥物、各種途徑的治療效果；首次提出卵巢內異囊腫 破裂是一種新型婦科急腹癥，并闡明臨床特點；報告了內異癥惡變及其與卵巢癌的關系、不典型內異癥及罕見的內異癥肉瘤樣變；首次提出青少年內異癥的發病特點 和處理方案。
在內異癥流行病學調查中發現，月經初潮早、周期短、行經時間長、原發痛經及經期運動可能引起內異癥；月經周期長、妊娠有保護作用；與人工流產無明顯關系。這些結果為防治提供了依據。
子宮內膜異位癥（內異癥）是生育年齡婦女的常見病，它引起的慢性盆 腔疼痛和不育嚴重影響了婦女的健康。內異癥的發病機制眾說紛紜，缺乏科學詮釋、實驗論證及新理論的補充和修正。課題組自上世紀80年代即開始內異癥研究， 近年又在國家自然科學基金重點項目、北京市重大科技項目支持下，與解放軍總醫院和中科院動物研究所聯合，對該病的基礎和臨床問題進行攻關。
基礎研究
系統闡明內異癥發病過程的"AAA模式"： Sampson的經血逆流種植學說是內異癥發病機制主導學說，但一直不清楚逆流入腹腔的子宮內膜如何發展成為內異癥。課題組通過對一些關鍵分子進行研究后 證實，子宮內膜細胞必須以粘附、侵襲和血管形成之"AAA模式"（Attachment，Aggression，Angiogenesis）完成在異位 的"三生"（生根、生長和生病）過程。"3A"模式從分子水平很好解釋了發病過程，是內異癥發病機制的重要突破。
提出內異癥發病的分子假說，即"在位內膜決定論"：經血逆流是婦女 月經期常見現象（80～90%），但患內異癥者僅10~15%，Sampson學說無法解釋。課題組發現，內異癥患者和正常婦女的在位內膜之間， 與"3A"有關的分子的表達有差異，表明兩者粘附、侵襲和血管形成能力有差異，根本原因可能是基因表達的差異。由此首次提出"在位內膜決定論"，對 Sampson學說進行了重大修正。
深入研究了局部激素及細胞因子對內異癥的作用，為治療提供實驗基礎。根據對發病機制的新認識，提出"源頭治療論"，即通過改變在位內膜的生物學、組織學特征來預防和治療內異癥。在國內首次成功構建多種內異癥模型（包括獼猴大動物模型），為進一步研究打下基礎。
臨床研究
對各種類型、各部位內異癥的特點進行了系統分析和總結，并提出相應 診治規范：提出了改良的、更適合我國國情的內異癥臨床分期；描述了各種類型和部位內異癥的特點，特別是腹部手術切口、會陰部、陰道直腸隔等特殊部位內異 癥，均為國內外例數較多的報告；組織了大樣本內異癥腹腔鏡診治經驗總結，細膩地描述手術技巧，比較了各種藥物、各種途徑的治療效果；首次提出卵巢內異囊腫 破裂是一種新型婦科急腹癥，并闡明臨床特點；報告了內異癥惡變及其與卵巢癌的關系、不典型內異癥及罕見的內異癥肉瘤樣變；首次提出青少年內異癥的發病特點 和處理方案。
在內異癥流行病學調查中發現，月經初潮早、周期短、行經時間長、原發痛經及經期運動可能引起內異癥；月經周期長、妊娠有保護作用；與人工流產無明顯關系。這些結果為防治提供了依據。
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